腰椎病
什么是腰椎間盤突出癥?
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退行性改變,加之扛重物,跌倒等外力作用使周圍韌帶撕裂、髓核脫出而壓迫神經(jīng)根,或因其周圍組織炎癥而發(fā)生粘連所致。患者常突發(fā)腰痛,活動不便,彎腰及行走困難等。多發(fā)于青壯年,男性多于女性,好發(fā)于腰4-腰5,腰5-骶1
腰椎間盤突出癥好發(fā)人群?
【從年齡上講】:腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。
【從性別上講】:腰椎間盤突出癥多見于男性。
【從體型上講]:過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出
【從職業(yè)上講】:以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。
【從姿勢上講】:工作姿勢不良、伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等多見。
腰椎間盤突出癥的分型?
病理上將腰椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出后縱韌帶型,脫出后縱韌帶后型、游離型。前三型為未破裂型,占73%,后三型為破裂型,約占27%。根據(jù)以上分型法前四型非手術(shù)治療可取得滿怠療效,后兩烈應(yīng)手術(shù)治療為主。
腰椎間盤突出癥有哪些表現(xiàn)?
腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時發(fā)生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:
1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達小翻外側(cè)、
2.一切使腦脊?jié)L壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可以加重腰痛
和放射痛
3.活動時疼痛加劇,休息后減輕。臥床體位:多數(shù)患者采用側(cè)臥位,并屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行
如何自我鍛煉?
當(dāng)癥狀、體征好轉(zhuǎn),應(yīng)盡早進行臥位背肌、腹肌的訓(xùn)練,原則上腰腹肌應(yīng)同時訓(xùn)練以求脊柱前后肌力平衡同時增強。每天進行,至少持續(xù)3個月,目的是增強脊柱的穩(wěn)定性,維持軀干正常的關(guān)節(jié)運動范圍,伸張緊張痙攣的肌肉,解除疼痛,保持肌肉良好彈性,一面腰背部受到不必要的損傷,以達到鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出癥鍛煉的注意事項?
腰椎間盤突出癥鍛煉方法有多種,掌握不適度,不但不恩起到鞏固療效的目的,還會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),所以在運動時一定要注意以下要點:
1.初開始運動治療時,運動量不可過多,循序漸進,持之以恒;
2剛開始做運動時,動作宜緩,宜細心;
3.有的患者在運動時若有輕微不適,持續(xù)時間僅有兒分鐘,屬止常情況別緊張;
4.若疼痛不適持續(xù)15或20分鐘時,應(yīng)停止運動,請教康復(fù)護理人員或治療師,以調(diào)整
運動方式;
腰椎間盤突出的日常必知事項?
1.睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2.注意腰部保暖,盡最不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,加強腰背部的保護。
3.活動或站立時佩戴腰圍
4.不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。正確的下蹲拾物姿勢
5.急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛。
6.平時的飲食上,多吃一些含鈣量豐富的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。
7.保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
8.站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
9.鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。
10.提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
高跟鞋是腰椎間盤突出癥的幫兇?
穿上高于3cm的高跟鞋,人體負重力線大大改變,骨盆前傾,腰部后仰。過度的腰部后伸背肌收縮繃緊,腰椎小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊處于緊張狀態(tài),長期下去,關(guān)節(jié)囊和腰背肌即發(fā)生勞損,引起腰痛。另外,穿著高跟鞋后,身體重心前移,足尖負重增大,硬將大致為方形的飽滿的足前部擠進錐形的窄小的鞋尖內(nèi),使雙足備受折磨,容易誘發(fā)足部病。這些病變除了引起足部情人疼痛、麻木等不適感覺外,也可通過反射機制涉及腰部,引起腰痛。