近幾年來,隨著時(shí)代的進(jìn)步,在這開放性的社會(huì),女性的自我保護(hù)意識(shí)變得越發(fā)的薄弱,導(dǎo)致宮外孕變得越來越趨于常態(tài)化,而意外的宮外孕帶給女性的是什么?沮喪、擔(dān)憂、痛苦、無助,痛苦的來源是什么?我們對于宮外孕的知識(shí)匱乏,所以關(guān)愛健康,關(guān)愛自己。
什么是宮外孕?
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床又稱意外妊娠。
異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠為最常見。
導(dǎo)致宮外孕的病因大致分為以下幾點(diǎn):1、輸卵管炎癥2、輸卵管妊娠史或手術(shù)史3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常4、輔助生殖技術(shù)5、避孕失敗6、其他(子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管子宮內(nèi)膜異位)
臨床表現(xiàn):1、癥狀(1)停經(jīng):多有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠提勁時(shí)間較長。(2)腹痛,撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐。(3)陰道出血:占60%-80%。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色暗紅或深褐,類似月經(jīng)。(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。(5)腹部包塊
診斷:1、hcg測定:連續(xù)測定血hcg,若倍增時(shí)間大于7天,異位妊娠可能性極大;倍增時(shí)間小于1.4日,異位妊娠可能性極小
2、孕酮測定:輸卵管妊娠時(shí),血清孕酮水平偏低,多數(shù)在于10-25ng/ml之間,如果血清孕酮值大于25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如其值小于5ng/ml,應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷:陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高,當(dāng)hcg大于2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí),異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。
5、陰道后穹窿穿刺:是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的女性
6、診斷性刮宮:適用于不能存活宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲診斷不能確定的妊娠部位者
治療:包括藥物治療和手術(shù)治療
1、藥物治療:采用化學(xué)藥物治療,主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕女性,符合下列條件可采用此法:(1)無藥物治療的禁忌癥;(2)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂;(3)妊娠囊直徑小于或等于4cm;(4)血hcg小于2000IU/L;(5)無明顯內(nèi)出血。
主要禁忌癥:(1)生命體征不穩(wěn)定;(2)異位妊娠破裂;(3)妊娠囊直徑大于等于4cm或大于等于3.5cm伴胎心搏動(dòng)。
常用藥物:甲氨蝶呤,治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。
2、手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管,適用于有生育要求的年輕女性;根治手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管,適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥女性。手術(shù)治療使用于:(1)生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者;(2)診斷不明確者;(3)異位妊娠有進(jìn)展者(如血hcg大于3000IU/L或持續(xù)升高、有胎心搏動(dòng)、附件區(qū)大包塊等);(4)隨診不可靠;(5)藥物治療禁忌癥或無效者
如何預(yù)防宮外孕:1、戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣;2、注重孕前檢查;3、停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;4、采用安全有效的避孕措施,反復(fù)人工流產(chǎn)史導(dǎo)致近年來宮外孕發(fā)病率的主要因素;5、杜絕不潔性生活;6、及時(shí)治療盆腔炎等婦科疾病。若出現(xiàn)宮外孕臨床表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,將其危險(xiǎn)性降到最低。
身體是自己,女人要懂得如何愛自己,哪怕有時(shí)會(huì)比較自私,因?yàn)楫?dāng)痛苦降臨,沒有誰能真正體會(huì),要懂得適當(dāng)?shù)木芙^,拒絕對自己不好的一切,當(dāng)幸福來臨時(shí)你可以自豪的說:“我已做好一切準(zhǔn)備去迎接它的降臨。”