“癌中之王”-肉瘤
1、什么是肉瘤？
肉瘤是來(lái)源于人體間葉組織的惡性腫瘤，間葉組織主要包括肌肉、脂肪、骨骼等。由于肉瘤的組織體積較大、質(zhì)地細(xì)膩，如同魚(yú)肉，因此稱(chēng)之為肉瘤。
2、案例分析
患者，女，76歲，入院前3月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左臀部突出一包塊，質(zhì)軟，可推動(dòng)，乒乓球大小，沒(méi)有明顯壓痛，未進(jìn)行治療。包塊增長(zhǎng)迅速，現(xiàn)約蘋(píng)果大小，患者偶感針刺樣疼痛，為進(jìn)一步治療前來(lái)就診。
MRI骨盆平掃示：左側(cè)臀部皮下見(jiàn)類(lèi)圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)腫塊影，大小約80mm✖️44mm✖️72mm，腫塊內(nèi)信號(hào)欠均勻，邊界尚清楚，彌散部分受限，臀大肌局部推擠、受壓，周?chē)は萝浗M織水腫。
病理診斷：（左臀部腫物）梭形及多形性細(xì)胞腫瘤伴壞死，考慮惡性腫瘤，需鑒別多形性未分化肉瘤、纖維肉瘤等，建議會(huì)診及免疫組化染色協(xié)診。
免疫組化：CD68（組織細(xì)胞➕）、INI（➕，不缺失）、CK（➖）、S-100（➖）、SOX10（➖）、CD34（➖）、SMA（➖）、Desmin（➖）、MyoD1（➖）、STAT6（➖）、CDK4（➖）、MDM2（➖）、H3K27me3（局灶➕）、Ki-67（約30%）。“臀部”結(jié)合形態(tài)及免疫組化結(jié)果，符合梭形細(xì)胞未分化肉瘤，伴壞死。
3、肉瘤的病因
肉瘤的病因尚未完全明確，可能主要與物理因素、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素等有關(guān)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、接觸射線(xiàn)、不注意飲食、反復(fù)骨折、有家族病史的人，更容易患肉瘤。根據(jù)不同組織來(lái)源，分為纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等。
4、 日常生活中如何發(fā)現(xiàn)和預(yù)防？
遺傳因素：對(duì)于家族人員曾經(jīng)患有肉瘤的，其他家族成員應(yīng)每年體檢，及早發(fā)現(xiàn)肉瘤，以及及時(shí)診斷。
避免接觸化學(xué)致癌物質(zhì)，比如新裝修的房子應(yīng)通風(fēng)，放一些綠植在屋內(nèi)凈化空氣，待通風(fēng)半年后再入住。
長(zhǎng)期接受射線(xiàn)的人群：應(yīng)做好防護(hù)措置，可打傘防止紫外線(xiàn)照射，可穿戴防護(hù)設(shè)備防止儀器射線(xiàn)損傷身體。
不注意飲食的人群：要合理飲食、戒煙、戒酒。
對(duì)于骨折的人群，應(yīng)注意對(duì)骨折處的保護(hù)，防止發(fā)生反復(fù)骨折。
