四川省《中華人民共和國母嬰保健法》實施辦法
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(1996年8月19日四川省第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十二次會議通過,根據(jù)2001年3月30日四川省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十二次會議《關(guān)于修改〈四川省(中華人民共和國母嬰保健法)實施辦法〉的決定》第一次修正,根據(jù)2002年3月30日四川省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十八次會議《關(guān)于修改〈四川省(中華人民共和國母嬰保健法)實施辦法〉的決定》第二次修正)
第一章 總 則
第一條 為實施《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》,保障母親和兒童健康,提高出生人口素質(zhì),結(jié)合本省實際,制定本實施辦法。
第二條 在四川省行政區(qū)域內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動的機構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守本實施辦法。
第三條 母嬰保健工作堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。母嬰保健實行國家指導(dǎo)與自我保健相結(jié)合的原則。
公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。
母嬰保健事業(yè)的投入以國家為主,集體、個人共同參與。
第四條 母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項:
(一)有關(guān)母嬰保健的科普知識宣傳、教育和咨詢;
(二)婚前醫(yī)學(xué)檢查;
(三)產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷;
(四)助產(chǎn)技術(shù);
(五)實施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù);
(六)新生兒疾病篩查;
(七)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健及母嬰康復(fù);
(八)有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。
第五條 縣級以上地方人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作,將母嬰保健事業(yè)納入本行政區(qū)域國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃;逐步增加對母嬰保健事業(yè)的投入,并設(shè)立母嬰保健專項資金,對少數(shù)民族地區(qū)、邊遠、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持;在本省行政區(qū)域內(nèi)推行母嬰保健保償制度。鼓勵、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究,推廣先進、實用的母嬰保健技術(shù),普及母嬰保健科學(xué)知識。
第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作,制定母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和計劃,組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù),對母嬰保健工作實行分級分類指導(dǎo),并實施監(jiān)督管理。
縣級以上地方人民政府的財政、民政、公安、教育、勞動保障、計劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),配合衛(wèi)政部門共同做好母嬰保健工作。
工會、共青團、婦聯(lián)等組織應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。
第二章 技術(shù)服務(wù)的許可和發(fā)證
第七條 依照國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《四川省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得縣級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的各級婦幼保健院及其他醫(yī)療機構(gòu),方可承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)的母嬰保健服務(wù)任務(wù)。
第八條 醫(yī)療保健機構(gòu)按本實施辦法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的,由市(包括州,下同)級衛(wèi)生行政部門許可;省衛(wèi)生行政部門直屬機構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的,由省衛(wèi)生行政部門許可或者由其委托市級衛(wèi)生行政部門許可。
第九條 醫(yī)療保健機構(gòu)按本實施辦法規(guī)定施行結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)及其他生殖保健服務(wù)的,由同級衛(wèi)生行政部門許可;開展家庭接生的,由縣級衛(wèi)生行政部門許可。
第十條 醫(yī)療保健機構(gòu)按本實施辦法規(guī)定,開展遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查及胎兒性別鑒定的,由省衛(wèi)生行政部門許可。
第十一條 經(jīng)許可的醫(yī)療保健機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)專項技術(shù)服務(wù)許可證;其專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)考核具備相應(yīng)資質(zhì)的,由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)專項技術(shù)服務(wù)合格證。許可和發(fā)證的具體辦法,由省衛(wèi)生行政部門制定。
第三章 婚前保健
第十二條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢和醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)。
醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在邊遠山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)開展巡回婚前保健服務(wù)。
第十三條 婚前醫(yī)學(xué)檢查的具體辦法,由省人民政府按國家有關(guān)規(guī)定制定并組織實施。
第四章 孕產(chǎn)期保健
第十四條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。其主要內(nèi)容是:
(一)對孕產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識教育;
(二)為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(卡),定期進行產(chǎn)前檢查,記錄檢查結(jié)果;
(三)為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢;
(四)篩查高危孕婦并對其進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù);
(五)為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù);
(六)定期進行產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒;
(七)提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù);
(八)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。
第十五條 醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素,可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)檢查:
(一)嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥;
(二)嚴(yán)重的精神性疾病;
(三)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。
第十六條 孕婦有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)接受產(chǎn)前診斷:
(一)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;
(二)羊水過多或過少的;
(三)胎兒發(fā)育異常或胎兒可能有畸形的;
(四)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;
(五)年齡超過35周歲的初產(chǎn)婦;
(六)原因不明多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的;
(七)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十七條 生育過嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的婦女,或者夫妻一方屬遺傳疾病可疑者,妊娠前應(yīng)當(dāng)?shù)绞⌒l(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療保健機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢。
第十八條 醫(yī)療保健機構(gòu)依據(jù)本實施辦法的規(guī)定進行的醫(yī)學(xué)檢查,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況并出具醫(yī)學(xué)檢查意見。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依據(jù)檢查意見采取避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。
第十九條 依照《中華人民共和國母嬰保健法》第十八條、第十九條的規(guī)定接受終止妊娠手術(shù)或者結(jié)扎手術(shù)的,應(yīng)按國家規(guī)定享受休假,休假視為出勤,手術(shù)費用按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 推行住院分娩。高危孕婦應(yīng)當(dāng)在有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。
沒有條件住院分娩的正常產(chǎn),應(yīng)當(dāng)由持有專項技術(shù)服務(wù)合格證的接生員按操作規(guī)程接生。
第二十一條 醫(yī)療保健機構(gòu)依據(jù)接生人員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄出具國家統(tǒng)一制發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明,并加蓋接生單位的出生醫(yī)學(xué)證明專用章。
家庭接生的,由接生員簽署出生醫(yī)學(xué)記錄,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出具出生醫(yī)學(xué)證明。
在途中出生的,由其戶籍所在地醫(yī)療保健機構(gòu)審核后出具出生醫(yī)學(xué)證明。
第二十二條 新生兒申報戶口,須持有出生醫(yī)學(xué)證明。戶口登記機關(guān)憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理出生登記手續(xù)。
第二十三條 嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。
醫(yī)療保健機構(gòu)認(rèn)為醫(yī)學(xué)上確需進行胎兒性別鑒定的,必須由縣級以上醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會出具意見,由同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),到省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行鑒定。
第五章 兒童保健
第二十四條 推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)和必要條件,提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率。實行純母乳喂養(yǎng)的女職工增加一個月產(chǎn)假,產(chǎn)假視為出勤。
各單位不得安排哺乳期女職工從事國家規(guī)定的三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動,并為女職工哺乳提供條件。
第二十五條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為七周歲以下兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)。其主要內(nèi)容是:
(一)對新生兒進行訪視,建立兒童系統(tǒng)保健手冊(卡);
(二)提供母乳喂養(yǎng)、合理膳食、預(yù)防疾病、促進兒童健康生長發(fā)育等科學(xué)知識;
(三)定期進行體格檢查,并對體弱兒進行專案管理;
(四)開展新生兒疾病篩查、診治工作;
(五)按照規(guī)定的項目和程序為兒童進行乙肝、卡介苗等預(yù)防接種;
(六)開展兒童口腔、眼睛、耳及心理保健服務(wù);
(七)防治小兒肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病等疾病;
(八)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)內(nèi)容。
第二十六條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定逐步開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。
第二十七條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),對從事嬰幼兒看護、保教的人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從事嬰幼兒看護、保教的人員從業(yè)前和從業(yè)期間,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行健康檢查。患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病等疾病的人員不得從事兒童看護、保教工作。
第六章 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定
第二十八條 縣級以上人民政府設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會,其成員由衛(wèi)生行政部門提名,同級人民政府聘任。
第二十九條 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員必須是具有臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識,具備主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。
第三十條 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有異議的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和有異議的下一級醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論等方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。
第三十一條 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會進行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定時,必須有五名以上相關(guān)專業(yè)鑒定委員會成員參加。
鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名;不同意見應(yīng)當(dāng)如實記錄。鑒定委員會根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見書。
鑒定委員會成員中與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三十二條 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定分為省、市、縣三級鑒定。省級的鑒定結(jié)論為最終鑒定結(jié)論。
醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的具體程序、辦法和管理,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七章 監(jiān)督管理
第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)的母嬰保健監(jiān)督管理工作,行使下列監(jiān)督管理職權(quán):
(一)對本實施辦法的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查;
(二)依據(jù)本實施辦法的規(guī)定,制定相關(guān)的制度和管理辦法;
(三)對提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員實行許可,并核發(fā)相應(yīng)的許可證書;
(四)對違反本實施辦法的行為,依法給予行政處罰;
(五)負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。
第三十四條 衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時,應(yīng)當(dāng)出示證件。
衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療保健機構(gòu)及有關(guān)部門了解情況,索取必要的資料,對母嬰保健工作進行監(jiān)督、檢查,醫(yī)療保健機構(gòu)及有關(guān)部門不得拒絕和隱瞞。
衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療保健機構(gòu)及有關(guān)部門提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。
第三十五條 衛(wèi)生行政部門可以委托縣級以上衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)或者婦幼保健院承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)母嬰保健業(yè)務(wù)工作的質(zhì)量監(jiān)督、監(jiān)測、技術(shù)指導(dǎo)與信息管理。
第三十六條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)配備相應(yīng)的母嬰保健業(yè)務(wù)人員和設(shè)備。村衛(wèi)生站應(yīng)當(dāng)有兼職的負(fù)責(zé)母嬰保健工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,有條件的可配備負(fù)責(zé)母嬰保健工作的專職鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第三十七條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療保健機構(gòu)的母嬰保健人員的工資、補貼,應(yīng)由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負(fù)責(zé)解決。
第三十八條 從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,為當(dāng)事人保守秘密。
第三十九條 縣級以上衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)建立孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計報告制度,并組織做好孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因的評審。
縣級以上衛(wèi)生部門對托幼園、所衛(wèi)生保健工作實行統(tǒng)一管理和監(jiān)督。
第八章 罰 則
第四十條 從事母嬰保健工作的人員和其他人員違反《母嬰保健法》及本實施辦法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生行政部門沒收違法所得,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷執(zhí)業(yè)資格;對責(zé)任人,由其所在單位給予行政處分。
違反本實施辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為,沒收違法所得,違法所得1萬元以上的,處違法所得2倍以上6倍以下的罰款;
沒有違法所得或者違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;對主管人員和直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證機關(guān)吊銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第四十一條 未取得母嬰保健技術(shù)許可,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款;
(一)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的;
(二)施行助產(chǎn)技術(shù)、家庭接生、結(jié)扎或者終止妊娠手術(shù)及其他生殖保健服務(wù)的;
(三)出具《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。上款第(三)項出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無效。
第四十二條 衛(wèi)生、民政、公安等行政部門的國家工作人員,在母嬰保健工作中濫用職權(quán),玩忽職守、徇私舞弊的,由所在單位或上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十三條 侮辱、威脅、毆打母嬰保健工作人員和監(jiān)督檢查人員,阻礙其執(zhí)行公務(wù)的,由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條 當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可以依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》的規(guī)定申請行政復(fù)議。對復(fù)議決定不服的,可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》提起行政訴訟。
當(dāng)事人逾期不申請行政復(fù)議,或不提起行政訴訟,且不履行處罰決定的,由作出處罰決定的行政機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。
第九章 附 則
第四十五條 計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)活動,依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 《母嬰保健法》及本實施辦法規(guī)定的母嬰保健服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府物價、衛(wèi)生行政部門共同制定。
第四十七條 本實施辦法自公布之日起施行。