治療膜性腎小球腎炎方法有很多,主要以對癥治療為主。在水腫明顯時,膜性腎小球腎炎患者應(yīng)治療膜性腎小球腎炎應(yīng)及早,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時治療,以免病情進(jìn)一步加重。休息改善腎血流;對尿少而血容量偏多的膜性腎小球腎炎者,應(yīng)限制水量攝入;足夠的熱量攝入,以防止蛋白質(zhì)分解增加;水腫主要原因之一是水、鈉潴留;少量含必需氨基酸優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時適當(dāng)輸入白蛋白,以提高膠體滲透壓,提高循環(huán)血流量,增加利尿作用,以改善癥狀;對于明顯水腫患者,又無低血容量時,尿量減少,在限制鈉鹽無效時,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。由于病程進(jìn)展緩慢,25%的病例可以自發(fā)緩解,對激素及其他免疫抑制劑的應(yīng)用療效難以評價,對其應(yīng)用仍有爭議。
另外,除了高凝血癥,該病病人的腎內(nèi)凝血的作用是不可忽視的,尤其是在疾病的發(fā)展中。大多數(shù)主張對本病腎病綜合征者,常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性治療,如應(yīng)用肝素等。對血纖維蛋白原增高者,可用降纖酶。上述抗凝治療尚可減少蛋白尿,改善腎功能。在抗凝治療的同時應(yīng)積極治療腎病綜合征,防治加重高凝的因素如低蛋白血癥;合理應(yīng)用激素與利尿劑,防治高脂血癥及其他部位栓塞并發(fā)癥等。